妊娠高血压作为女性在怀孕期间发病概率较高的疾病之一,会对胎儿以及母亲的生命安全造成严重威胁,属于世界范围内孕产妇以及胎儿死亡的重要原因之一,所以就需要积极做好妊娠高血压的治疗工作。那么治疗妊娠高血压都需要注意哪些呢?
1. 降压治疗的目的
针对妊娠高血压患者,在其治疗中,如果患者收缩压大于160 mmHg,或者是舒张压大于110 mmHg,则要采取降压药物,对其进行治疗。如果是收缩压在140 mmHg以上,或者是舒张压在90 mmHg以上,则推荐采用降压疗法,进行治疗。如果患者没有出现脏器损害,则其收缩压应保持在130-150 mmHg之间,而舒张压80-105 mmHg为宜。对于有脏器损害的患者,应将其收缩压维持在130-139 mmHg之间,舒张压80-89 mmHg,患者的血压不能小于130/80 mmHg。针对妊娠高血压患者,在血压控制中需要将血压稳定于适合患者个体的范围内,要避免血压波动过大,需采取个体化的治疗方案。
2. 降压药物的选择
针对高血压患者,临床常用的降血压药物包括肾上腺素受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂,中枢性肾上腺素能神经阻滞剂等药。拉贝洛尔和硝苯地平等是常用的口服药物,如果服用拉贝洛尔和硝苯地平,没有很好的控制血压,静脉药物治疗也是降血压的重要方式,所用药物就包括拉贝洛尔或者酚妥拉明。妊娠期高血压患者不能使用利尿剂,以免引起血液浓缩,使患者有效循环血量下降,从而引起高凝状态。阿替洛尔、哌唑嗪等不被建议使用,孕妇也不能使用 ACE和 AngII受体拮抗剂。
3. 用药注意事项
在患者用药治疗期间,需要根据患者个体情况进行个体化治疗,要求患者的降压过程平稳,避免患者血压波动过大,使患者血压能维持在较为稳定的目标血压范围内。对于重度高血压,有脏器损害的患者,例如急性左心室功能衰竭,应立即给予血压控制,保证其血压稳定在正常值内,但不要过度降低,以患者平均动脉压的10%~25%为最佳,在24~48小时之内达到稳定状态,降压手段主要包括生活干预以及药物降压等等。
4. 生活方式调整
针对妊娠高血压患者,在药物治疗期间进行生活方式调整具有重要作用,为此在日常饮食习惯方面,要减少盐分摄入,增加蔬菜水果的摄入量,这将有助于控制患者血压。进行适当的体重控制必不可少,体重过重会导致血压增高,而适量运动以及饮食控制对于控制体重具有重要作用,也能减轻妊娠高血压的临床症状。要避免过度劳累以及控制压力,妊娠过程可能会导致身体存在一定负担,其中过度劳累以及压力会导致身体负担加重,从而导致血压升高。良好的睡眠习惯有助于促进身体的恢复以及调节,对于妊娠高血压患者,保持良好的睡眠习惯,对于减轻妊娠高血压症状具有显著作用。
5. 做好情绪控制
女性在怀孕期间出现情绪波动难以避免,但过度焦虑、紧张、情绪低落会导致血压控制受到影响,从而不利于孕妇及胎儿的健康。所以妊娠高血压患者需要懂得孕期受到激素影响情绪出现变化属于正常生理现象,要尝试接纳自身情绪,避免刻意压抑或者否定。可以采用冥想、做瑜伽、听音乐等各种方式进行情绪调节,保持内心愉悦,也可以和亲友、心理咨询师或者医生交流,从而做好情绪控制。在日常生活中积极的心态有助于缓解焦虑和压力,孕妇可以尝试参与一些喜欢的活动,保持良好的生活习惯,这有助于孕妇的情绪控制,从而更好的控制血压,还可以通过按摩、放松训练等方式放松身心,从而减轻紧张、焦虑感,更好的控制情绪状态以及血压情况。
综上所述、妊娠高血压作为临床上的常见疾病,女性在发病后,通过积极治疗,能为胎儿以及母亲的身体健康提供良好保障,所以一定要对此加以关注。(成都市新津区妇幼保健计划生育服务中心 罗东琼)